、护士练习题（护师主管题往下翻↓↓↓↓）
护士考试倒计时仅剩11天1、题干：患者，女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是
A、花眼B、糖尿病视网膜病变C、动脉硬化D、黄斑变性E、角膜溃疡
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答案：B解析：患者空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，应考虑为糖尿病，患者有视力障碍，应考虑为糖尿病引起的视网膜病变。
2、题干：患者，女性，42岁，糖尿病病史3年，某日餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是
A、配血、备血B、协助患者饮糖水C、进行血压监测D、建立静脉通路E、专人护理
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答案：B解析：糖尿病患者餐前突然感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚，为低血糖表现，此时护士应协助患者饮糖水或含糖块（B对）。
3、题干：胰岛素的作用是
A、代替胰岛β细胞B、促进肝糖元消化C、抑制肾小球滤过糖D、促进肾小管重吸收E、促进组织对糖的利用
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答案：E解析：胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素（E对）。
4、题干：患者，男性，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是
A、糖代谢B、脂代谢C、嘌呤核苷酸代谢D、蛋白质代谢E、氨基酸代谢
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答案：C解析：痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引致组织损伤的一组疾病（C对）。
5、题干：患儿，10个月，易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安。查体：方颅、肋骨串珠，手镯征(+)，诊断为佝偻病，以下护理措施不妥的是
A、指导母乳喂养B、操作轻柔以防断针C、多抱患儿到户外晒太阳D、添加含维生素D的食物E、积极进行站立、行走锻炼
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答案：E解析：根据题干分析，该患儿为维生素D缺乏性佝偻病。其护理为：①指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动，直接接受阳光照射。生后2～3周后即可带婴儿户外活动，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间。②提倡母乳喂养，按时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物。遵医嘱给予维生素D制剂，注意维生素D过量的中毒表现，如遇过量立即停服维生素D。③预防骨骼畸形和骨折，衣着柔软、宽松，床铺松软，避免早坐、站、行；避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形（E错，为本题正确答案）。④对已有骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正。
6、题干：佝偻病初期患儿的临床表现是
A、颅骨软化B、下肢畸形C、有郝氏沟D、出现枕秃E、形成鸡胸
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答案：D解析：初期多见于3个月以内的小儿，主要表现为非特异性神经精神症状，出现枕秃（D对）；激期3～6个月患儿可见颅骨软化，重者可出现乒乓球样的感觉（A错）；激期6个月以上小儿由于骨质软化，因负重可出现下肢弯曲，形成“〇”形腿或“X”形腿（B错）；激期胸廓畸形多见于1岁左右小儿，膈肌附着处的肋骨受膈肌牵拉而内陷形成郝氏沟，胸骨突出或凹陷（C错）；鸡胸畸形一般认为与遗传有关，多数人认为是肋骨和肋软骨过度生长造成的，胸骨的畸形是继发于肋骨畸形的（E错）。
7、题干：甲状腺功能亢进的高代谢症状是
A、神经兴奋性增高B、甲状腺肿大C、怕热、多汗D、突眼E、心动过速
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答案：C解析：甲状腺功能亢进的高代谢症状：常见有怕热、多汗、皮肤潮湿，也可有低热、易饿、多食、消瘦；肠蠕动增快，常有大便次数增多、腹泻（C对）。
8、题干：患者，女性，29岁。甲状腺大部分切除术后3小时，突然呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀，当班护士的紧急处理首先应
A、拆线，敞开伤口B、高浓度吸氧C、注射呼吸兴奋药D、环甲膜穿刺E、人工辅助呼吸
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答案：A解析：甲状腺大部分切除术后伤口内出血一般为止血不彻底引起，患者颈部迅速增大，呼吸困难甚至窒息，应立即拆除缝线，除去血肿，结扎出血血管。
患儿，10个月，人工喂养。查体：体温37℃，除见方颅、枕秃外，血钙稍低。诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
9、题干：该患儿佝偻病发病机制中与手足搐搦症相同的是
A、维生素D严重缺乏B、钙磷乘积上升C、甲状旁腺功能衰竭D、甲状旁腺反应迟钝E、神经系统发育正常
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答案：A解析：维生素D缺乏性佝偻病与维生素D缺乏性手足搐搦症共同的机制是维生素D严重缺乏、钙磷乘积下降、甲状旁腺功能亢进、神经系统发育异常等，不同的是维生素D缺乏性手足搐搦症在维生素D缺乏时，机体出现甲状旁腺功能低下，原因尚不清楚。
患儿，10个月，人工喂养。查体：体温37℃，除见方颅、枕秃外，血钙稍低。诊断为维生素D缺乏性佝偻病。
10、题干：护士指导该患儿正确的日光照射方法是
A、每天在室内关窗晒太阳1小时B、每天在室内关窗晒太阳2小时C、每天要保证30分钟户外活动D、每天要保证1～2小时户外活动E、每天保证8小时户外活动
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答案：D解析：生后2～3周后家长即可带婴儿户外活动，冬季也要保证每日1～2小时户外活动时间（D对）。
患儿，7个月。因惊厥持续5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2周来易哭闹，睡眠不稳，无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温37.6℃，面肌颤动，口周发绀，四肢抽动，神志不清，前囟平软，2cm×2cm，枕部有乒乓球感。
11、题干：护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是
A、脑脓肿B、低血糖C、缺血缺氧性脑病D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、高热惊厥
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答案：D解析：患儿有颅骨软化症状，同时有人工喂养，未加辅食的因素，小儿惊厥首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。
患儿，女，10个月，足月产。反复腹泻1个月余。每天5～6次。时稀时稠。生后混合喂养，未添加辅食。查体：神清，表情呆滞，体重4.8kg；腹软、腹壁脂肪消失。
12、题干：应该首先考虑该患儿为
A、轻度营养不良，慢性腹泻B、中度营养不良，慢性腹泻C、重度营养不良，慢性腹泻D、中度营养不良，迁延性腹泻E、重度营养不良，迁延性腹泻
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答案：E解析：患儿10个月，标准体重=0.25*10+6=8.5kg，而实际病人体重为4.8kg，为重度营养不良。结合题干，腹泻时间较长，每天5～6次，为迁延性腹泻（E对）。
13、题干：患者女，20岁。颈前区中线甲状软骨下方可扪及一个2cm大小的肿块，表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动可能的诊断是
A、甲状腺癌B、单纯性甲状腺肿C、甲状腺功能亢进症D、甲状舌管囊肿E、甲状腺腺瘤
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答案：E解析：根据患者为20岁的女性，肿块表面光滑，边界清楚，质地中等，无压痛，随吞咽而上下移动的特点，考虑为甲状腺腺瘤。（E对）
14、题干：患儿男，5个月。有反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣、唇紫共4次，T36.5℃。发作间期一般情况良好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为
A、急性喉炎B、维生素D缺乏性手足搐搦症C、支气管肺炎D、支气管哮喘E、房间隔缺损
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答案：B解析：
15、题干：导致色素沉着的激素是
A、甲状腺素B、生长激素C、生长激素释放激素D、胰岛素E、促肾上腺皮质激素
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答案：E解析：促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。当肾上腺皮质功能受损，糖皮质激素分泌减少，减弱了对促黑素细胞激素及促肾上腺皮质激素的负反馈抑制作用，引起促黑素细胞激素和促肾上腺皮质激素过度分泌，可使皮肤色素沉着（E对）。
16、题干：单纯性甲状腺肿的主要病因是
A、缺碘B、甲状腺素释放障碍C、甲状腺素合成障碍D、食用海产品过多E、垂体功能减弱
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答案：A解析：单纯性甲状腺肿原因有：甲状腺素原料缺乏，如水土流失的山区；甲状腺素需要量增高，如青春期、妊娠期及绝经期妇女；甲状腺素合成分泌障碍，如食物、药物作用；遗传和环境因素，如遗传缺陷或基因突变引起甲状腺素合成障碍。单纯性甲状腺肿主要病因是碘量不足，A对。
17、题干：糖尿病患者失明最常见原因是
A、白内障B、青光眼C、黄斑变性D、视网膜病变E、虹膜睫状体炎
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答案：D解析：糖尿病的慢性并发症之一是眼部病变：视网膜血管硬化、脆弱、出血、纤维增生，最终导致视网膜脱离，视网膜病变是致盲的主要原因之一。除视网膜病变外，白内障、青光眼均易发生（D对）。
18、题干：成人患者基础代谢率为+45%，其甲状腺功能为
A、轻度甲状腺功能亢进B、正常范围C、功能低下D、中度甲状腺功能亢进E、重度甲状腺功能亢进
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答案：D解析：基础代谢率(BMR)正常为-10%～+15%。常用BMR简易计算公式：BMR＝脉压+脉率-。+20%～+30%为轻度甲状腺功能亢进，+30%～+60%为中度甲状腺功能亢进，+60%以上为重度甲状腺功能亢进。
19、题干：可导致小儿营养不良的原因不包括
A、腹泻B、喂养方法不当C、食物中纤维素过少D、长期摄入热量不足E、辅食添加不合理
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答案：C解析：纤维素过少，会影响患儿的排便，不会导致营养不良的后果（C错，为本题正确答案）。
20、题干：患者，女性，65岁，因2型糖尿病需注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，对患者自行注射胰岛素的指导中，不正确的是
A、避免某个部位重复注射B、不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射C、进针后不能有回血D、上臂为首选部位E、注射区皮肤要消毒
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答案：D解析：腹部应是优先选择的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。另外，大腿外侧、上臂外侧和臀部也是适合注射胰岛素的部位。因为上臂皮下组织较薄，易注射至肌肉层：自我注射时无法自己捏起皮肤。必须注射上臂时，建议使用超细超短型笔用针头（5毫米）或由医护人员及家人协助注射。（D错，为本题正确答案）。
21、题干：与婴幼儿智力发育密切相关的内分泌腺是
A、下丘脑B、腺垂体C、神经垂体D、甲状腺E、胰腺
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答案：D解析：甲状腺主要分泌甲状腺激素，甲状腺激素有促进生长发育的作用，最明显是在婴儿时期，在出生后头五个月内影响最大。甲状腺激素主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育，甲状腺激素缺乏时，垂体生成和分泌生长激素也减少。先天性或幼年时缺乏甲状腺激素会引起呆小病。所以，甲状腺与婴幼儿智力发育密切相关（D对）。
患者，女，65岁，诊断为2型糖尿病，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高。入院后医嘱给予：胰岛素18单位HTid。
22、题干：医嘱给予胰岛素治疗，合适的注射部位是
A、腹部B、前臂C、大腿内侧D、腰部E、大腿外侧
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答案：A解析：胰岛素注射时进行皮下注射，常用的注射部位应选择皮肤疏松，包括上臂、腹壁、臀部、大腿前外侧等；其中腹壁吸收最快，为最适合的注射部位（A对）；前臂、大腿内外侧部位皮肤紧绷，不是理想的注射部位（BCE错）；腰部吸收慢，不是合适的注射部位（D错）。
23、题干：患者，男，65岁。右侧跖骨、踝关节红肿疼痛。诊断为痛风性关节炎。首选的治疗药物是
A、美洛昔康B、布洛芬C、秋水仙碱D、糖皮质激素E、吲哚美辛
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答案：C解析：秋水仙碱是治疗痛风急性发作特效药。秋水仙碱能抑制白细胞等吞噬尿酸结晶盐，减少或终止炎症介质的释放，从而有抗炎止痛的作用（C对）。
24、题干：患者男性，56岁，糖尿病昏迷1小时入院，查血糖33.3mmol/L，尿素氮20mmol/L，血肌酐90μmol/L，血钠mmol/L，血钾4.1mmol/L，CO2CP15mmol/L，尿酮++，最可能的诊断是
A、尿毒症B、糖尿病酮症酸中毒C、乳酸性酸中毒D、高渗性非酮症糖尿病昏迷E、高钠血症昏迷
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答案：B解析：根据题意，糖尿病患者处于昏迷状态，血糖33.3mmol/L，尿酮（++），属于糖尿病酮症酸中毒的表现（B对）。酮症酸中毒是I型糖尿病最主要的死亡原因。
25、题干：患者，男，28岁，长期应用糖皮质激素，导致患者体型出现如图所示的改变，请问该患者目前可能患有
A、库欣反应B、库欣综合征C、法洛四联症D、夏科三联征E、霍纳综合征
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答案：B解析：库欣综合征是指由多种原因导致肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所引起的症状群。主要表现有满月脸、多血质、向心性肥胖、皮肤紫纹、痤疮、糖尿病倾向、高血压和骨质疏松等。（B对）
26、题干：郑女士，38岁，已确诊糖尿病，昨天下午突然昏睡，送医院经尿化验认为是糖尿病酮症酸中毒，请问尿验应有何显示?
A、尿蛋白（＋）B、尿白细胞增加C、尿糖（＋）D、尿酮体（＋＋＋）E、尿红细胞增多
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答案：D解析：糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病患者在各种诱因的作用下胰岛素不明显增加，升糖激素不适当升高，造成糖、蛋白质、脂肪以至于水、电解质、酸碱平衡失调而导致高血糖、高血酮、酮尿脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等一个症候群。酮症酸中毒时血中的酮体增多，正常人血酮体不超过10mg/dl，酮症酸中毒时可升高50～倍，超出肾脏的排泄，尿酮阳性（D对）。
27、题干：患儿10个月，患佝偻病，因中度等渗性脱水入院，在治疗期间，输液后脱水纠正，但出现面肌抽动，首先考虑
A、低血糖症B、低钙血症C、低钾血症D、低镁血症E、低钠血症
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答案：B解析：该患儿因患佝偻病，血钙稍低，在输液纠正脱水时未及时补充钙，出现了面肌抽动这一低钙血症的现象（B对），应及时补充钙剂。
28、题干：患者，女，40岁，既往体健，近2周来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒、食欲减退，入院体查:体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血TSH升高，血FT4降低，可能的诊断为
A、甲状腺功能减退B、呆小症C、痴呆D、幼年型甲减E、甲状腺功能亢进
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答案：A解析：甲状腺功能减退的临床表现:一般表现：畏寒、少汗、乏力、少言、体温偏低、动作缓慢、食欲减退而体重无明显减轻。精神神经表现：记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁、有神经质表现；严重者发展为猜疑型精神分裂症。综上所述该患者可能患甲状腺功能减退。（A对）
29、题干：患者，女，28岁，因向心性肥胖伴高血压。皮肤紫纹入院就诊，入院后该患者最主要的检查是
A、24小时尿17-酮皮质类固醇B、血浆皮质醇C、血浆ACTHD、小剂量地塞米松抑制试验E、24小时尿17-羟皮质类固醇
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答案：B解析：根据“因向心性肥胖伴高血压。皮肤紫纹入院就诊”，可初步判断为Cushing综合征。而Cushing综合征是由于皮质醇过多所引起的，因此，为了确诊是否是该病，入院后最主要的检查应为血浆皮质醇。（B对）
30、题干：下列哪一项是治疗急性痛风性关节炎的特效药物
A、泼尼松B、吲哚美辛C、秋水仙碱D、布洛芬E、美洛昔康
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答案：C解析：秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物。其中吲哚美辛、布洛芬是非甾体类抗炎药。（C对）
---你今天答对多少题？---
拓展题：洗胃的目的你能说出几个？
往下滑看答案↓↓↓↓↓↓↓↓↓↓
↓↓↓↓↓
（1）解毒；
（2）减轻胃粘膜水肿；
（3）为某些手术或检查做准备。
护师练习题（主管题往下翻↓↓↓↓）
护师考试倒计时仅剩18天1、题干：真题-J小儿结核病的主要传播途径是
A、虫媒B、皮肤C、呼吸道D、消化道E、血液
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答案：C解析：小儿结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染病性疾病，结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器，但以肺部最为常见，排菌肺结核病人为重要传染源，主要经呼吸道传播，也可通过污染的食物或食具感染（C对ABDE错）。
2、题干：诊断肺结核的方法中，最可靠的是
A、胃液分析B、胸部X线片C、结核菌素试验D、红细胞沉降率检查E、痰结核菌检查
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答案：E解析：肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，结核分枝杆菌可侵及全身多个脏器，但以肺部最常见，临床在进行诊断时选择的最重要的确诊手段为痰结核菌检查，在结核病患者痰液中培养出结核杆菌，说明病灶是开放的，具有传染性，是肺结核最重要的诊断手段（E对）；胃液分析对肺结核无诊断意义（A错）；胸部X线是早期诊断肺结核的主要方法（B错）；结核菌素试验可用于检测人体是否有过结核菌的感染（C错）；红细胞沉降率检查多用于检查各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤等情况，均可出现沉降量增高情况（D错）。
3、题干：真题-J患儿，男，8岁。诊断为原发型肺结核。经治疗后其病理转归最可能是
A、吸收好转B、产生空洞C、血行播散D、淋巴播散E、病灶蔓延扩大
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答案：A解析：原发型肺结核的转归包括吸收好转、病变进展及恶化三种，其中吸收好转是最常见情况，表现为患儿不需特别治疗病情愈合，仅在肺部出现钙化点（A对）；病变进展可出现病灶扩大、出现空洞、支气管内膜结核、干酪性肺炎等（BE错）；病情恶化可引起血行播散及淋巴播散，引起急性粟粒性肺结核、全身性粟粒性结核病（CD错）。
4、题干：真题-Z患儿，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验（+++），未种过卡介苗，最可能的诊断是
A、结核性胸膜炎B、纤维空洞型肺结核C、原发型肺结核D、干酪性肺结核E、粟粒型肺结核
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答案：C解析：原发型肺结核是原发型结核病中最常见者，为结核分枝杆菌初次侵入肺内发生的原发感染，是小儿肺结核主要类型。临床表现症状不一，轻者无症状，一般可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结合中毒症状，高热时患儿体温可达39-40度，原发型肺结核表现为局部炎性淋巴结相对较大且肺部初感染灶相对小，X线检查可见典型的哑铃状双极影。分析题干，患儿2岁，有典型哑铃状双极阴影，且结核菌素试验强阳性，体内有活动性结核病，因此可诊断为原发型肺结核（C对）；结核性胸膜炎主要表现为结合的全身中毒症状及胸腔积液（A错）；纤维空洞型肺结核X线表现为空洞形态不一、多由干酪样渗出病变溶解形成洞壁不明显、多个空腔的虫蚀样空洞（B错）；干酪性肺结核多见于婴幼儿，于患儿肺部可闻及支气管呼吸音或管状呼吸音，X线可见大片浓密阴影内有透亮区（D错）；粟粒型肺结核起病急骤，高热呈稽留热或弛张热，伴有盗汗、食欲不振、咳嗽、气促等症状，X线可见均匀分布的粟粒状阴影，密布于两侧肺野（E错）。
5、题干：真题-Z做结核菌素试验后多长时间看结果
A、24~36小时B、48~72小时C、3~4周D、5~8周E、20分钟
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答案：B解析：结核菌素试验即PPD试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌。操作方法为取0.1ml即5结素单位作皮内注射，注射后48~72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出直径，其中小于5mm为阴性，5~9mm为弱阳性，10~19mm为阳性，20mm或不足20mm但出现水疱、坏死为强阳性。因此，结核菌素试验需操作后48-72小时再观察试验结果（B对ACDE错）。
6、题干：真题-Z患儿，女，2岁。低热2个月，伴有咳嗽，精神欠佳，食欲差，夜间多汗，体温38℃，颈部淋巴结肿大，质硬，无压痛，心、肺听诊无异常。最可能的疾病是
A、传染性单核细胞增多症B、支气管肺炎C、亚急性坏死性淋巴结炎D、原发型肺结核E、支原体肺炎
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答案：D解析：患儿发病后可有低热、食欲不振、疲乏、盗汗等结核中毒症状。分析题干，患儿有低热、盗汗等症状，且淋巴结有肿大，符合原发型肺结核表现（D对）；传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性感染性疾病，临床以发热、咽喉痛、肝脾和淋巴结肿大、外周血中淋巴细胞增多并出现异性淋巴细胞为特征（A错）；支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定中细湿罗音（B错）；亚急性坏死性淋巴结炎是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属于淋巴结反应性增生病变，多见于青年女性，以淋巴结肿大、高热、皮疹等为主要表现（C错）；支原体肺炎患儿以咳嗽为主要症状，初为干咳，后转为顽固性剧咳、常有黏稠痰液、偶带血丝（E错）。
7、题干：真题-Z小儿结核性脑膜炎早期临床表现中主要的症状是
A、性情的改变B、持续性头痛C、喷射性呕吐D、反复惊厥E、明显的脑膜刺激征
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答案：A解析：结核性脑膜炎是结核病中最严重的肺外结核病型，也是小儿结核病致死的主要原因，根据临床表现，病程可分3期：前驱期(早期)、脑膜刺激期(中期)、昏迷期(晚期)，前驱症状主要是精神状态的改变，如烦躁好哭，或精神呆滞，不喜游戏（A对BCDE错）。
8、题干：未曾接种卡介苗的3岁以下儿童，结核菌素呈强阳性表示
A、机体反应性差B、需接种卡介苗C、患有活动性结核病D、曾有结核菌感染E、严重营养不良
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答案：C解析：结核菌素试验为阳性，则表示已受到结核菌的感染，但并不意味着现在仍患有结核病；或曾经患过结核病，经过治疗已经痊愈，但结核菌素试验仍会持续呈阳性；另外，接种过卡介菌的结核菌素试验也会呈阳性反应；而强阳性则说明体内可能有活动病灶；题干中患儿结核菌素试验为强阳性，视为有新近感染的活动性结核病（C对ABDE错）。
9、题干：关于Ⅱ型呼吸衰竭的叙述，正确的是（）
A、仅仅表现为含氧量增加B、低氧血症伴高碳酸血症C、缺氧为主D、表现为低氧血症E、二氧化碳潴留为主
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答案：B解析：临床上根据血气分析结果将呼吸衰竭分为两种类型，即I型和II型。I型是单纯的低氧血症，见于呼吸衰竭的早期和轻症，II型是低氧血症伴高碳酸血症，见于呼吸衰竭晚期和重症。（B对）
患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。
10、题干：真题-Z该患儿正确的诊断是
A、浸润性肺结核B、急性粟粒型肺结核C、支气管淋巴结核D、原发性肺结核E、结核性胸膜炎
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答案：B解析：急性粟粒型肺结核的病变特征是结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死，胸部X片和血清抗结核菌抗体检测对诊断起决定性作用，分析题干，根据患者的临床症状可判断为急性粟粒性肺结核（B对）；浸润性肺结核属于继发性肺结核，X线表现为小片状或斑点状阴影，可融合形成空洞（A错）；支气管淋巴结结核主要表现为淋巴结肿大、散在性、可推动，最后形成干酪样坏死，胸部X线能显示结核病灶（C错）；原发性肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核，X线胸片表现为哑铃“双极影”，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合征（D错）；结核性胸膜炎主要是表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状，X线检查表现主要与胸腔积液的多少有关（E错）。
患者女，2岁。发热、盗汗，食欲不振、消瘦、无力来诊。胸部X线片见两侧肺野有分布均匀、大小一致粟粒状阴影，结核菌素试验阳性。
11、题干：真题-Z该患儿抗结核治疗的时间至少是
A、6个月B、9个月C、1年D、1年半E、2年
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答案：A解析：急性粟粒型肺结核的病变特征是结核结节形成并伴有不同程度的干酪样坏死，胸部X片和血清抗结核菌抗体检测对诊断起决定性作用，分析题干，根据患者的临床症状可判断为急性粟粒性肺结核，目前常采用短程疗法，联合用异烟肼、利福平等2个以上杀菌剂，6-9个月，强化阶段在开始的1-3个月，每天用药，其后是巩固阶段，每周两次用药至疗程结束（A对BCDE错）。
患儿，男，2岁。高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒性肺结核，拟行结核菌素试验。
12、题干：对该患儿进行纯蛋白衍生物（PPD）试验宜选用的结核菌素单位为
A、1结核菌素单位B、5结核菌素单位C、10结核菌素单位D、50结核菌素单位E、结核菌素单位
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答案：A解析：结核菌素试验是结核感染的流行病学指标，通常取0.1mL（5IU）结核菌素，在左前臂曲侧做皮内注射，但当患儿有疱疹性结膜炎、结节性红斑或一过性多发性结核过敏性关节炎，宜用1结核菌素单位的PPD试验，以防局部过度反应及可能引起的体内病灶反应（A对BCDE错）。
患儿，男，2岁。高热、咳嗽，伴疱疹性结膜炎和结节性红斑，有结核病密切接触史，疑为急性粟粒性肺结核，拟行结核菌素试验。
13、题干：结核菌素试验反应结果显示局部硬结平均直径为16mm，应记录为
A、（-）B、（+）C、（++）D、（+++）E、（++++）
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答案：C解析：注射48~72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得到平均值，直径≤4mm为阴性（-），5~9mm为弱阳性（+），10~19mm为阳性（++），≥20mm或虽直径﹤20mm但是局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性（+++），平均直径为17mm，应该记录为（++）（C对ABDE错）
14、题干：真题-Z结核菌素试验的方法是
A.上臂三角肌肌内注射B.左上臂三角肌上端外缘皮下注射C.左上臂三角肌下端外缘皮内注射D.左前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射E.右前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射
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答案：D解析：结核菌素试验是基于Ⅳ型变态反应的原理的一种皮肤试验，用来检测机体有无感染过结核杆菌，操作部位为左前臂掌侧中、下1/3交界处皮内注射（D对）；上臂三角肌肌内注射为乙肝疫苗的注射部位及方法（A错）；左上臂三角肌上端外缘皮下注射多用于麻疹疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗（B错）；左上臂三角肌下端外缘皮内注射为卡介苗接种的注射部位及方法（C错）；左前臂掌侧中、上1/3交界处皮内注射不是临床常用给药部位（E错）。
15、题干：抗结核标准化疗方案的疗程一般属
A、3-6个月B、6-9个月C、9-12个月D、12-18个月E、18-36个月
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答案：C解析：结核标准疗法一般用于无明显症状的原发型肺结核。疗程9~12个月。（C对ABDE错）。
16、题干：患儿女，3岁。出生时曾接种卡介苗，最近PPD试验局部皮肤红肿，硬结直径为21mm。下列情况可能性较大的是
A、卡介苗接种后反应B、曾经有结核感染C、有活动性结核D、皮肤局部感染E、皮肤激惹反应
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答案：C解析：结核菌素试验（PPD试验）是检验是否接受结核杆菌感染的试验，通常取0.1ml即5结素单位于左前臂屈侧中、上1/3交界处作皮内注射，注射后48-72小时测量皮肤硬结的直径，若皮肤硬结直径小于5mm则为阴性，若5-9mm为弱阳性，10-19mm为阳性，20mm或不足20mm出现水疱、坏死为强阳性；需注意的是PPD试验阳性仅表示曾经感染，强阳性则常提示有活动性结核病；分析题干，患儿出生时曾接种卡介苗，近期PPD试验局部皮肤红肿，硬结直径为21mm，说明其PPD试验为强阳性，提示该患儿现存在活动性结核病（C对ABDE错）。
17、题干：小儿肺结核最常见类型是（)
A、原发型肺结核B、粟粒型肺结核C、浸润性肺结核D、结核性胸膜炎E、结核性脑膜炎
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答案：A解析：原发型肺结核是结核分枝杆菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的最常见的类型，占儿童各型肺结核总数的85.3%（A对）；粟粒型肺结核是结核分枝杆菌经血行播散而引起的肺结核，常是原发综合征的后果，主要见于小儿时期，尤其是婴幼儿（B错）；浸润性肺结核属于继发型肺结核（C错）；结核性胸膜炎大多是急性病，其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状（D错）；结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，是小儿结核病中最严重的类型（E错）。
18、题干：结核性脑膜炎脑脊液的典型改变是
A、外观透明或毛玻璃样B、白细胞升高C、白细胞分类以淋巴细胞为主D、糖和氯化物同时降低E、蛋白升高
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答案：D解析：结核性脑膜炎是结核菌侵犯脑膜所引起的炎症，脑脊液的特点包括脑脊液压力增高，外观透明或呈毛玻璃状，白细胞总数升高，分类以淋巴细胞为主；蛋白定量增加等，但糖和氯化物两者同时降低是结核性脑膜炎的典型改变（D对ABCE错），脑脊液中找到结核杆菌可确诊。
19、题干：小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因是（）
A、心肌炎B、窒息C、电解质絮乱D、严重外伤E、急性失血
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答案：B解析：窒息是小儿心跳呼吸骤停的主要直接原因，见于各种原因所致的新生儿窒息。（B对）
20、题干：患儿，女，1岁，因反复抽搐急诊入院，来院时全身肌肉痉挛，双手握拳，两眼上翻。首先应采取的护理措施是
A、立即开放静脉通路，滴注抗生素预防感染B、控制高热，物理降温C、密切观察患儿呼吸心率D、准备好气管插管用具E、平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物
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答案：E解析：该患儿正在发生抽搐，故首要的措施是平卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止受伤和窒息。（E对）
主管护师练习题
1、题干：美国管理学家莱金(Lakein)提出了
A、目标管理法B、ABC时间管理法C、成果管理法D、计划管理法E、效益管理法
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答案：B解析：
2、题干：护理组织文化量性内容包括
A、组织精解B、道德规范C、护理工作环境D、价值观念E、护理哲理
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答案：C解析：
3、题干：强调以病人为中心，由一位责任护士运用护理程序的工作方法指的是
A、专人护理B、责任制护理C、综合护理D、功能制护理E、个案护理
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答案：B解析：
4、题干：下列哪种是战略性计划
A、护士排班计划B、病人入院计划C、医院护理人才队伍建设规划D、设备维护计划E、病房护士专业发展计划
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答案：C解析：
5、题干：护理部根据护理专业的发展变化及时调整工作模式，遵循的动态管理原则是
A、系统原则B、效益原则C、弹性原则D、人本原则E、以上均不正确
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答案：C解析：
6、题干：产生于生物-心理-会医学模式下的一种新的临床护理模式是
A、小组护理B、功能制护理C、个案护理D、责任制护理E、综合护理
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答案：D解析：
7、题干：主要适用于危重病人多、护理工作量大、专科性强的排班方式为
A、双人三班B、单人三班C、双人班D、每日一班E、单人二班
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答案：A解析：
8、题干：医院卫生技术人员比例为
A、80％B、75％C、72％～75％D、72％E、70％
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答案：C解析：
9、题干：某医院内科病房病人总数为40人，其中一级护理9人，二级护理16人，三级护理15人。经测定，各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5．5小时，3小时，1小时。按一个病房40张床测算，一日间接护理所需时间为20小时。(注：该院护理机动编制占20％)，请问该院内科病房应编制护士的人数为
A、25人B、22人C、20人D、18人E、16人
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答案：C解析：
10、题干：一般病区设护师人数为
A．每10～20病床1名B．每30～40病床1名C．医院设1名D．每5名护士1名E．每张床1～2名
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答案：A解析：
11、题干：一般病区设主管护师人数为
A．每10～20病床1名B．每30～40病床1名C．医院设1名D．每5名护士1名E．每张床1～2名
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答案：B解析：
12、题干：属于在护理活动中发生技术、服务、管理等方面的不完善或过失，影响医疗、护理质量的重要因素的是
A、护理缺陷B、一级医疗事故C、二级医疗事故D、三级医疗事故E、四级医疗事故
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答案：A解析：
13、题干：近代护理管理是从
A、上古时期开始的B、中古时期开始的C、近古时期开始的D、南丁格尔时期开始的E、从20世纪中期开始的
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答案：D解析：
14、题干：医院的基本功能不包括
A、医疗B、教学C、食品卫生监督D、科学研究E、预防和社区卫生服务
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答案：C解析：
一例白血病患者经骨髓移植术后进入层流洁净病房。
15、题干：其病房空气中的细菌总数不超过
A、5cfu／mB、10cfu／mC、15cfu／mD、cfu／mE、cfu／m
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答案：B解析：
王女士，50岁，诊断为肝炎后肝硬化，腹腔积液，实验室检查乙肝表面抗原阳性
16、题干：医院感染传播途径说法正确的是
A、感染源经医护人员的手转移给易感宿主B、飞沫传播C、空气传播D、蚊虫叮咬可以造成传播E、可以通过污染的血液制品传播
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答案：E解析：
王女士，50岁，诊断为肝炎后肝硬化，腹腔积液，实验室检查乙肝表面抗原阳性
17、题干：以下为采取的隔离措施，其中正确的是
A、每位病人都应施行单间隔离B、废弃的血标本应及时倒入水池内冲刷掉C、被病人血液污染的针头应及时送回处置室内进行消毒D、必要时应戴手套采血E、血液若溅出应立即用无菌纱布擦拭
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答案：D解析：
赵先生，27岁。因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退伴恶心呕吐3日就诊，初步诊断为病毒性肝炎，收入传染病区。
18、题干：对赵先生使用过的物品，不正确的消毒方法是
A、体温表用1％过氧乙酸浸泡B、信件、书报用熏蒸消毒C、排泄物用含氯石灰消毒D、餐具、痰杯煮沸消毒E、血压计、听诊器微波消毒
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答案：E解析：
某院烧伤病区，各病室内均住有病人，请按正确的方法进行病室的空气消毒。
19、题干：根据GB-的规定。判定为几类环境
A、Ⅰ类环境B、Ⅱ类环境C、Ⅲ类环境D、Ⅳ类环境E、Ⅴ类环境
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答案：B解析：
某医院的神经内科病房，医生发现有3例患者泌尿道感染，并且这3位患者均有留置导尿。
20、题干：医生需医院感染管理科报告
A、立即B、6小时内C、12小时内D、24小时内E、48小时内
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答案：D解析：
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