我们每个人身体中都有一个过滤废物的“洗手池”，也可以叫“废物筛子”。这个筛子一旦坏了或者堵了，就会失去过滤的功能，严重了可能危害生命！那身体里的“废物筛子”是什么呢？又是什么原因导致它坏了呢？
身体的这个“废物筛子”就是肾，在不到克的肾实质中，隐藏着一百多万个“肾单位”。肾单位是肾脏中主要的功能单位，正常成年人有万个肾单位，不过，平时只需要一半的肾单位工作就能保证肾功能的正常运转。另一半的肾单位都是储备力量。一旦哪个肾单位生病了不得不离开岗位的话，立刻就会有新的肾单位顶替上来，这就让我们的肾脏具备了极强的代偿功能。
肾脏有多大？一个成年人健康的肾脏，长大概在11-12厘米，宽大概在5-6厘米，厚度有3-4厘米左右。
肾单位由两个部分组成：一部分是肾小球，肾小球的主要作用是过滤身体内多余的水分和毒素；另一部分是肾小管，它是原尿通过的管道。每一个肾小球都会有相应的肾小管与之连接，所有的肾小管最后会汇聚成集合管，把最终的尿液排出。
不过遗憾的是，由于各种慢性疾病的影响，那些失去的肾单位不能再回来了，随着肾单位的数量不断减少，人体的肾功能也会不可逆转地逐渐下降。究竟哪些原因会造成肾脏的损伤呢？
伤害肾小球的主要因素1高血压
病例：专家的一位中年患者，50多岁，高血压多年但是控制得不好，突然有一天，他的血压骤升，低压超过个毫米汞柱，马上这位患者的肾脏功能就出现了问题，尿液减少，肌酐升高，最后只能进入透析治疗。
现在很多中老年患者，都是高血压人群，当血压升高时，肾脏内的血压也非常高，这时候就相当于在肾小球上放了重东西，长期压它，就压坏了，最终导致肾脏出现严重问题。
什么样的血压会伤肾？通常来说，年龄较大，尿里没有太多蛋白的肾脏病患者，血压应低于/90毫米汞柱；如果年龄较小，尿里蛋白较多的肾脏病患者，血压应该控制在/80毫米汞柱以下。如果血压长期超过这个范围，我们的肾脏就会逐渐的出现功能的损害。
2高血糖
病例：专家的一位糖尿病患者，饮食控制和药物的调节都不是非常满意，后来他发现自己尿里的泡沫变多，但他还是没有太在意，结果他的腿也开始肿了，医院就诊，医生发现他不光出现了肾脏方面的并发症，眼底也就出现了视物模糊的情况。
糖尿病对肾脏损害是一个慢性过程。血糖升高后，不能被身体完全利用，剩下的糖基化终产物会沉积在肾脏里，不光堵塞肾小管，还会引起各种各样的反应，最终把肾小球撑坏了。
什么样的血糖会伤肾？一般来说，如果老年人只有糖尿病，那么他发生肾损害的时间可能比较长，如果有糖尿病，又有其他合并症，糖尿病肾脏损害的时间就会很短。
糖尿病确诊超过5年，不管尿液中有没有颜色或形态的变化，一定要定期查尿，警惕糖尿病肾病。
3体型
超重或肥胖者的肾脏需要更努力工作、滤过更多的血液以使机体代谢维持在一个正常水平，而这样长期“超负荷”的工作会引起肾脏损伤、增加发展为慢性肾脏病的风险。
4饮食
身材比较健美的人群，为了保持肌肉的含量，他们可能会进行一些特殊的饮食行为，如摄入过度蛋白，导致肾脏负担加重。
在均衡饮食的前提下，尤其要注意蛋白质的摄入。蛋白质分为优质蛋白（主要是动物性食物）和非优质蛋白（主要是植物性食物），优质蛋白的氨基酸与人体氨基酸结构相似度高，因此利用率高，应该作为蛋白质的主要来源，但优质蛋白也不能吃得过多，具体计算方法可以对照下表。健康人每日每公斤体重乘以1克，肾病患者每日每公斤体重乘以0.6-0.8克。
伤害肾小管的主要因素01
运动病例：专家的一位年轻病患，在前年年会的时候，做游戏输了，被罚做了多个俯卧撑，于是第二天，他的尿就变成了酱油色，肌酐也升高了。
单次突然的大量运动，可能造成肌肉非常明显的分解，让本该在肌肉细胞中的肌红蛋白随着血液进入肾小管，堵塞肾小管，从而出现酱油色的尿液。
02
不合格的美白产品或者染发膏不合格的美白产品或者染发膏中，汞元素等重金属可能会超标，涂抹在身体上的时候，这些超标的重金属就会进入我们的身体，把肾小管“烧坏”。
哪些征兆说明“废物筛子”出现损伤肾脏出现病变时，无明显感觉，但是会有一些提示点，如果大家能在生活中注意到，就可以早期发现肾病。
1水肿肾脏病引起的水肿有两大原因：一是过滤网坏了，水溢出到皮下组织，导致水肿；另一种是白蛋白下降吸附不住水，导致水进入间质中，发生水肿。
生活中很多情况都会引发水肿，肾脏病导致的水肿有什么特点呢？
1、肾脏病的水肿常常出现在两个部位：一个是上眼睑，一个是足踝上方。
2、肾病水肿清晨比傍晚严重。
2泡沫尿正常人也会排出泡沫尿，但是这种泡沫尿的泡比较大，很快就会消失；而肾病患者，因为尿中有蛋白质，所以泡沫细小且多，很难消失。
3血尿血尿的颜色有很多种，尿里出现血丝或者颜色鲜红，毫无疑问，这一定是肉眼可见的血尿；另外，如果尿液颜色非常深，类似于浓茶，甚至有点像酱油、可乐的颜色，这时候也证明可能有红细胞或者血红蛋白进入尿液中。
4腰疼99%的腰疼都不是肾科病。肾脏组织里没有神经末梢，不会感觉到疼痛，但是如果是急性肾炎、急性肾炎综合征、急性间质性肾炎、急性肾小管坏死等急性肾病时，肾脏会突然扩张，刺激到包膜，导致腰疼。
肾脏病导致的腰疼位置在肋骨下一点，会有隐隐的胀痛和酸疼，无论什么动作都不能缓解。
腰部靠下出现疼痛，一般不是肾病引起，基本都是骨骼或肌肉的病变所导致。
5乏力当肾脏功能减退时，促进红细胞生成的功能也会下降，缺少红细胞就会贫血，从而导致做事没劲，总是感到乏力。
6起夜增多慢性肾脏病有一个特殊的表现就是：夜间的尿比白天的多，所以晚上起夜增多。
如何知道自己肾脏功能的好坏尿常规尿常规中有三个点需要我们格外注意：
1、尿蛋白的结果是否出现加号。
2、潜血是否呈阳性、红细胞是否增多。
3、白细胞的量是否增多。
生化检查目前大多数人只看肌酐和尿素氮是否异常，而这两项指标往往是肾病到达一定程度后才会有明显变化，所以我们应该还要看检查中肾小球的滤过率的值。
如果肾小球滤过率在90-之间，说明您的肾脏功能较好，60-90之间说明良好，小于60说明肾功能已经不好了。
B超检查如果在B超中发现肾脏的长径有了明显的缩小，或者出现了一些异常的物质，比如囊肿和肿瘤，都需要做进一步的详细检查。
专家出诊信息
左力
医院肾内科
每周二上午、周四下午特需门诊
隋准
医院肾内科
每周五上午专家门诊
备注：突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型（普通、专家或特需门诊）、挂号费用的改变，医院当日公布为准。
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