癌症化疗和手术有关联盲目治疗容易身体溃

本文属于科普文，在临床治疗癌症过程中，外科手术配合的化疗应当注意5个细节问题。虽然为癌症通用知道，但具体治疗方案因人而异，并非万能框架套用在每一个人身上，只做参考（本文约字，阅读时间6分钟）：1、个体化选择化疗方案最重要比如，乳腺癌患者手术后淋巴结阳性，也就是说有淋巴结转移的患者，应该给予手术后辅助化疗，而对腋窝淋巴结阴性的患者，应根据患者其他情况来判断决定是否需要进行化疗，比如食管癌术后的化疗应该慎重。一般来说，食管癌早期术后是不需要再化疗的，因为食管癌对化疗不敏感，早期病人手术后加化疗不能提高患者的生存期。对确实需要采用化疗的食管癌最好与放疗合用。

2、化疗的时间一般来说，宜早不宜迟乳腺癌患者手术后如果病情需要化疗的，一般在术后10天就应该进行，也有的在20天内。如果患者身体状况允许，那么化疗越早越好。乳腺癌的术后化疗与消化道肿瘤及肺癌术后化疗在时间上有所不同，消化道肿瘤、肺癌手术后有个吻合口愈合的问题，有的医生怕化疗太早容易引起并发症，而乳腺癌就不存在吻合口愈合问题，所以可提前使用化疗。临床常规在术后14天内进行化疗。消化道肿瘤、肺癌的术后化疗时间也应根据患者的身体情况尽早进行，因为临床试验表明，早期化疗对吻合口没有影响，也不会增加术后的并发症。

3。化疗的疗程一般不宜超过4次化疗到底用多少疗程比较好，这也是病人和家属所关心的问题。尽管每个病人的肿瘤分期、类型不同，治疗方案也不相同，治疗疾病应该因人而异，肿瘤的治疗更是如此。化疗的疗程应该根据患者术后淋巴结转移数和其他内分泌测定指标、病理类型、分化程度，以及病人本身的体质来决定。除非是手术中发现比较晚期的肿瘤病人，术后全身情况较好的可以化疗，一般在4个疗程以下比较妥当。手术后肿瘤血清标志物如果不正常，经过辅助化疗2个疗程后肿瘤血清标志物变正常了，再化疗1-2个疗程作为巩固还有点道理。

4。中晚期癌症患者的化疗应注意观察疗效如果两个疗程化疗没有作用，肿瘤没有缩小变化，包括肿瘤血清标志物没有下降，说明肿瘤对该化疗方案的药物有抗药性或者剂量不当，应及时调整治疗方案。有些为提高患者机体的免疫功能，在化疗的同时应用免疫生物制剂，但疗效并不明显，据观察，最好在第五天后再开始加用生物免疫制剂，因为化疗的前五天是机体免疫受压最重的时候，这些生物免疫剂无法起到作用。当患者化疗的副反应减弱后机体的免疫力下降也随之停止，这时加用免疫制剂能够提高患者的机体免疫能力。

5。晚期癌症尽量减少化疗晚期癌症患者一般来说身体状况差，有恶病质尽量别再用化疗，原因是化疗可能无法使原发肿瘤或者转移性肿瘤得到有效的消失或缩小，而此时自身的机体也不能抵御来自化疗所产生的副作用。如果此时不谨慎，再采用化疗来救治只会造成患者身体的“溃败”，而化疗药物的毒性只会成为“压垮骆驼的最后一根稻草”。

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