内科病症
一、中风中经络：
关中三尺泉水（内关委中三阴交尺泽极泉水沟）
中脏腑：闭证，十二井水冲河内（十二井穴水沟太冲合谷内关）
脱证，水内缺元气（水沟内关神阙关元气海）
二、眩晕
实证：晕在太白池内（太冲百会风池内关）
虚症：三里峰会干甚？（足三里风池百会肝俞肾俞）
三、面瘫
谷地煮四车昆仑泉白鱼（合谷地仓攒竹四白颊车昆仑颧髎阳白鱼腰）
四、痿证
上肢：奸雄夹击池谷（肩髃颈胸部夹脊穴曲池合谷）
下肢：狡兔要夹击三里泉关（三阴交伏兔腰部夹脊穴足三里阳陵泉脾关）
五、痫病
发作期：泉水汇溪内（涌泉水沟百会后溪内关）
间歇期：冲印石龙尾（太冲印堂间使丰隆鸠尾）
六、不寐
海神买糖安四神（照海神门申脉印堂安眠四神聪）
七、郁证
水神冲关（水沟神门太冲内关）
八、心悸
神拒绝关门（神门巨阙厥阴俞内关郗门）
九、感冒
呵斥雀追太阳（合谷风池列缺大椎太阳）
十、咳嗽
外感咳嗽：飞雀谷（肺腧列缺合谷）
内伤咳嗽：娇太妃（三阴交太渊肺腧）
十一、哮喘
实证：飞雀穿池中（肺腧列缺定喘尺泽膻中）
虚症：喜神高飞穿三里渊（太溪肾俞膏肓肺腧定喘足三里太渊）
十二、呕吐
十三、胃痛
胃痛呕吐在关中三里处（内关中脘足三里）
十四、泄泻
急性泄泻：天上落泉水（天枢上巨虚阴陵泉水分）
慢性泄泻：天公闪身（天枢公孙足三里神阙）
十五、痢疾
古猿居天下（合谷关元上巨虚天枢下脘）
十六、便秘
水沟添龙龟（水道支沟天枢丰隆归来）
十七、阳痿
三英交元神（三阴交关元肾俞）
十八、癃闭
实证：三英泉边望极光（三阴交阴陵泉秩边中极膀胱俞）
虚证：审批边关三教（肾俞脾俞秩边关元三焦俞）
十九、消渴太医审批缴费（太溪胰俞肾俞脾俞三阴交肺俞）
“一句话”医疗经验总结
1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐
2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）
3.消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体
4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史
5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重
6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效
7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低
8.幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音
9.肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐
11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影
12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征
13.急腹症
（1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高
（2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平）
（3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体（4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素
（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物
（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物
14.消化系统肿瘤
（1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大
（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期）
（3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位（4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形
（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人＋无痛进行性加重黄疸＋陶土色大便＋皮肤瘙痒
（6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块
15.肛门、直肠良性病变
（1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块
（2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物
（3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂口
16.腹部闭合性损伤肾损伤=腰部损伤＋血尿肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋移动性浊音脾破裂=左腹部外伤＋全腹痛＋腹腔内出血肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺淡黄色液体
17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增加＋右下腹肿物＋进入阴囊
呼吸系统
1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热
2.肺炎
（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰
（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞
（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效
（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影
3.结核病
（1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）
（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）
（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）
（5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）
（6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏
4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血
5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%
6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平
7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺
8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大
9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史
10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标
11.胸部闭合性损伤
（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失
（2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影
（3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音
4.心律失常：
（1）房颤=心律绝对不等＋脉短绌＋心电图f波＋第一心音强弱不等
（2）阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发突止＋ECG（无P波，心率-次/分）
（3）阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发作史＋ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波＋心室夺获/室性融合波
5.心脏瓣膜病
（1）二尖瓣狭窄=呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋隆隆样杂音
（2）二尖瓣关闭不全=急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部粗糙的全收缩期吹风样杂音，向腋下或左肩胛下角传导
（3）主动脉瓣狭窄=呼吸困难＋心绞痛＋晕厥＋喷射性杂音并向颈部传导（4）主动脉瓣关闭不全=心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFliht杂音＋周围血管征（水冲脉、Mussctz征、颈动脉波动明显、毛细血管搏动征、动脉枪击音及Durozicz征）
6.休克体征=P↑＋Bp↓＋脉搏细速＋四肢发凉
1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿＋青少年＋链球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血压
2.尿路感染
（1）肾盂肾炎=女性＋腰痛＋发热＋脓尿、白细胞管型
（2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史＋膀胱刺激征反复发作＋腰痛＋发热＋肾区叩击痛＋WBC升高
（3）下尿路感染=已婚女性＋发热＋膀胱刺激征
3.肾结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋B超或X线
4.输尿管结石=活动后出现血尿＋腰部绞痛＋X线检查
5.肾癌=老年人＋（无痛性）肉眼血尿
6.肾衰=多年肾炎病史＋血尿蛋白尿高血压＋血肌酐（代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期）升高
7.前列腺增生=老年人＋尿频＋进行性排尿困难
1.甲亢=心悸＋眼突（眼胀）＋情绪激动＋多汗＋甲状腺肿大检查：T3/T4/TSHI甲状腺核素
2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物＋B超结节
3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT
（1）1型糖尿病=三多一少＋发病急＋青少年＋烂苹果味
（2）2型糖尿病=中老年＋发病慢＋不易出现酮症酸中毒
1.白血病=发热＋出血倾向＋胸骨压痛＋全血细胞减少
2.再生障碍性贫血=贫血貌＋出血倾向＋三系减少
3.自身免疫性溶血性贫血=贫血貌＋Coombs（抗人球蛋白实验）阳性＋脾大
4.缺铁性贫血=血清铁下降＋贫血貌（皮肤黏膜苍白）＋女性月经过多或消化系统肿瘤
5.特发性血小板减少紫癜=女性＋出血倾向＋血小板降低（小于-），红白细胞计数正常
6.DIC=多部位出血＋PT延长＋3P试验阳性
系统性红斑狼疮=女性＋蝶性红斑＋光过敏＋口腔溃疡＋关节炎＋ANA阳性
风湿性关节炎=单发＋大关节
类风湿性关节炎=中老年女性＋对称性小关节＋RF阳性
化脓性关节炎=青少年＋高热
骨性关节炎=骨擦音/骨擦感＋活动后加重，休息后疼痛缓解
一氧化碳中毒=煤火炉＋樱桃红＋COHB增高
有机磷中毒=农药接触史＋瞳孔针尖样改变＋大蒜味＋肺部听诊湿啰音＋胆碱酯酶活力降低
1.脑出血=老年患者＋高血压病史＋急性起病＋意识障碍＋定位体征
2.脑血栓=安静状态发病（冠心病、高脂血症）
3.脑栓塞=发病急＋心脏栓子（亚急性心内膜炎）肺栓塞=呼吸困难＋胸痛＋咯血，下肢栓子（下肢静脉曲张/下肢坏疽）
4.蛛网膜下腔出血=发病急＋脑膜刺激征＋CT
5.脑梗死=高血压病史＋偏瘫＋CT未见病灶
结脑=脑膜刺激征＋结合症状（低热盗汗）
病脑=脑膜刺激征＋病毒感染（发热）
化脑=脑膜刺激征＋化脓（高热）
流脑=脑膜刺激征＋冬春季节＋皮肤黏膜瘀点淤斑
乙脑=脑膜刺激征＋呼吸衰竭＋夏秋季节
1.脑震荡=短暂意识丧失（昏迷时间几分钟）＋逆行性遗忘
2.急性硬膜外血肿=脑外伤＋中间清醒期（昏迷-清醒-昏迷）＋CT梭形血肿3.硬膜下血肿=持续性昏迷
1.异位妊娠=停经史＋剧烈腹痛＋腹部包块＋阴道出血＋宫颈举痛
2.卵巢肿瘤蒂扭转=急性下腹痛＋肿物＋无休克无贫血，HCG（-），无停经及阴道流血史
3.急性盆腔炎=下腹剧痛（宫颈举痛）＋发热＋阴道分泌物增多
4.宫颈癌=接触性出血或不规则阴道流血＋菜花样赘生物（Ib期局限于宫颈，Ib1期经线=4cm）
5.卵巢肿瘤=老年女性+腹胀+腹部肿块+消瘦
6.子宫肌瘤=育龄女性+经量过多+子宫增大+贫血貌
儿科疾病诊断公式
1.婴幼儿腹泻（轮状病毒感染）=季节（秋冬季）+大便稀水样蛋花汤样+发热（1）麻疹=发热+上感+全身丘疹+麻疹黏膜斑
（2）风疹=低热+上感+红色丘疹+耳后淋巴结肿大触痛
（3）急诊=突起高热+热退后出疹
（4）风疹=低热+瘙痒性水疱疹+向心性分布
（5）猩红热=发热+咽痛+草莓舌+皮疹在皮肤褶皱易受摩擦部位更密集
2.营养性维生素D缺乏性佝偻病=小儿性情烦躁+喂养不当+骨骼改变（肋膈沟、蛙腹、O型腿）+血清钙+血磷低
骨折专有体征：反常活动/骨擦感/畸形
肱骨外科颈骨折=肩部受伤+上肢活动障碍
肱骨干骨折=外伤史+上臂活动障碍+垂腕
肱骨髁上骨折=小儿+手掌着地+肘后三角关系正常+肘关节痛
桡骨远端骨折=腕部受伤+侧面银叉样+正面枪刺样
桡骨头半脱位=小儿+强力牵拉上肢
髋关节后脱位=二郎腿+髋部剧痛+一侧下肢缩短+患肢内收内旋畸形
肩关节前脱位=手掌着地受伤+健侧手扶托患侧肘部+杜加征阳性
股骨颈骨折=髋部外伤+患肢外旋畸形+股骨大转子上移+Pauwels角
软组织急性化脓性感染=红肿热痛
痈=中老年+发热畏寒+皮肤硬肿结+破溃后蜂窝状疮口
皮下急性蜂窝织炎=外伤+红肿热痛+皮温高+红肿波动感、边界不清+出脓
丹毒=下肢或面部+皮肤片状红斑+边界清楚隆起+易复发
急性淋巴管炎/淋巴结炎=皮下红色线条+局部淋巴结肿大触痛
急性乳腺炎=妊娠妇女+乳房胀痛+发热+WBC升高
急性乳腺炎+浮动感=脓肿形成
乳房囊性增生症=周期性乳房肿胀+扪及肿块+劳累后加重
乳腺癌=肿瘤高危因素+无痛质硬不光滑肿块+腋窝淋巴结肿大
1.青年女性发热、面部红斑、光过敏、口腔溃疡和多系统损害，警惕系统性红斑狼疮。
2.双手小关节对称性肿痛伴持续晨僵，警惕类风湿关节炎。
3.老年人严重口眼干燥，警惕干燥综合症。
4.中老年人半夜发生单个大足跖趾关节红肿剧痛，要警惕痛风。
5.四肢近端肌肉疼痛伴无力，应警惕多发性肌炎。
6.关节伸侧有红斑鳞屑样皮疹伴肌无力，应警惕皮肌炎。
7关节炎伴尿道炎和结膜炎，警惕赖特综合征。
8.腹泻或尿痛恢复期出现关节肿痛，要警惕反应性关节炎。
9.老年人出现四肢近端肌肉疼痛和发僵，应警惕风湿性多肌痛。
10.反复口腔溃疡、外生殖器溃疡、眼炎及关节炎，警惕白塞病。
11.青年女性触不清脉搏或血压测不到，警惕大动脉炎。
12.逍遥热、一过性皮疹和咽痛，反复血培养阴性，要警惕成人斯蒂尔病。
13.手指遇冷后出现变白、变紫，要警惕系统性硬化症。
14.耳廓和鼻梁反复肿胀疼痛，要警惕复发性多软骨炎。
15.反复虹膜睫状体炎，应检查B27，要警惕有无强直性脊柱炎。
16.青年男性、半夜腰痛和外周关节炎、足跟痛，警惕强直性脊柱炎。
17.老年人出现下楼膝关节疼痛和弹响，要警惕骨关节炎.
18.反复出现结节性红斑，要警惕结核病及风湿病。
19.主观症状多，失眠多梦，而客观及化验结果正常，应警惕纤维肌痛综合征。
20.中老年人突发上腹、左颈、左上肢剧痛，应警惕心绞痛或急性心肌梗塞。
21.低热、咳嗽超过7天，应警惕肺结核、支原体肺炎。
22.突然寒战、高热，伴呼吸道症状，警惕细菌性肺炎。
23.胸痛而无胸膜摩擦音，警惕肋软骨炎、肋间神经痛和带状疱疹。
24.咯大量脓性臭痰，警惕肺脓肿或支气管扩张。
25.反复咯血，但胸部X线检查未见明确病灶，警惕支气管扩张或支气管内膜结核。
26.肺部不规则片状阴影伴嗜酸性粒细胞超过1×/L，警惕过敏性肺炎。
27.突然胸痛、呼吸困难，警惕自发性气胸。
28.长期吸烟的中老年人出现刺激性咳嗽、持续性血痰或局限性哮鸣音，警惕肺癌。
29.心脏病或先心病患者不明原因发热超过一周，要警惕亚急性感染性心内膜炎。
30.感冒后心率快或心律失常，要警惕病毒性心肌炎。
31.休息或体温下降后，心率仍快者，要警惕心肌有炎性损害。
32.诊断高血压病，要排除继发性高血压。
33.高血压伴有腹部血管杂音者，要警惕肾性高血压。
34.中老年人突然上腹、左颈、左上肢剧痛，要警惕心绞痛或急性心肌梗塞。
35.诊断心绞痛，要排除胆、胰、胃及颈椎疾病。
36.心绞痛发作时，若伴出汗、烦燥、呕吐、血压下降或心律失常，要警惕心肌梗塞。
37.剧烈心前区疼痛伴高血压或/和主动脉瓣区突然出现舒张期杂音，而心电图无梗塞图形者，要警惕主动脉夹层瘤。
38.夜间阵发性呼吸困难或突然端坐呼吸，要警惕急性左心衰竭。
39.心脏普遍增大，且有响亮的奔马律，及明显的交替脉，要警惕扩张型心肌病。
40.心衰超过半年，伴有顽固性腹水者，要警惕合并心源性肝硬化。
41.老慢支患者出现下肢浮肿，要警惕合并肺源性心脏病。
42.肺心病患者一旦出现精神民异常，要注意早期肺性脑病的可能。
43.高血压病人突然血压急剧增高，要警惕发生高血压脑病
44.吞咽食物有梗噎感或食物有返流时，应警惕食道癌。
45.慢性周期性发作具节律性特征的上腹痛，要警惕消化性溃疡。
46.中老年人短期内出现上腹部不适，食欲减退及消瘦，要警惕胃癌。
47.肝区疼痛、厌食、消瘦、进行性肝大，应警惕肝癌。
48.肝病患者一旦出现神志改变，要警惕肝性昏迷早期表现。
49.发热、肝大伴局限性压痛，要警惕肝脓肿。
50.诊断急性胆囊炎，要排除右下肺炎、右下胸带状疱疹。
51.上腹部突然剧烈疼痛伴有血压下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞。
52.进油腻食物后诱发右上腹痛，要警惕胆囊炎。
53.上腹部剧痛而无明显腹壁紧张，且吐出蛔虫者，是胆道蛔虫病的特征
54.上腹部疼痛，进行性黄疸；或腹痛延伸至背部，夜间加重，前弯腰时减轻者，应警惕胰腺癌。
55.转移性右下腹痛伴腹膜刺激征，应警惕急性阑尾炎。
56.闭经、突然下腹剧痛、苍白、出汗者，要警惕宫外孕。
57.中年以上有大便习惯或粪便性状改变者，要警惕结肠癌。
58.咽部或皮肤感染后2~3周，出现颜面浮肿，少尿者，要警惕急性肾炎。
59.无痛性血尿，要警惕泌尿道肿瘤。
60.发作性腰部剧痛伴血尿者，要警惕泌尿系结石。
61.女性患者发生膀胱刺激症状或/和腰痛者，要警惕泌尿系感染
62.男性老年人排尿不畅，要警惕前列腺肥大
63.肾脏病患者一旦出现表情淡漠、厌食、嗜睡，要警惕早期尿毒症。
64.身体异常高、矮、胖、瘦，要警惕内分沁病。
65.食欲亢进，但体重反而下降者，要警惕甲亢。
66.原因不明的心率增快、减慢或快速型心率失常，要警惕甲状腺疾病。
67.食欲减退，怕冷，心率慢，便秘，要警惕甲状腺功能减退。
68.消瘦妇女有毛发稀疏、乏力、闭经，乳房萎缩，要警惕席汉综合征
69.皮肤粘膜色素沉着，体重下降，血压偏低，要警惕肾上腺皮质功能减退。
70.高血压、低血钾、多尿，要警惕原发性醛固酮增多症。
71.多食、多饮、多尿、体重下降，要警惕糖尿病。
72.糖尿病患者突然食欲下降，要警惕酮症酸中毒。
73.不明原因高热、咽痛，要警惕急性白血病或粒细胞缺乏症。
74.诊断白血病，要排除类白血病反应。
75.全血细胞减少，要警惕再障。
76.诊断再障，要排除阵发性睡眠性血红蛋白尿。
77.长期高热、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、白细胞减少，应警惕恶性组织细胞病。
78.不明原因贫血伴多处骨骼疼痛，要警惕多发性骨髓瘤。
79.血液病、肝病、感染性休克或分娩，伴出血不止者，要警惕DIC。
80.对头痛患者，一定要查有无颈项强直，不要漏诊脑膜炎。
81.白细胞总数超过25ⅹ/L，要重点检查有无细菌性肺炎、败血症、中毒性痢疾和白血病。
82.对感染性休克患者，要警惕有无细菌性肺炎、败血症、菌痢、流脑及肾出血热综合症。
83.诊断癫痫，要排除甲状旁腺机能减退。
84.诊断神经官能症，要排除器质性疾病。
85.诊断周期性麻痹，要警惕是否为甲亢性肌病。
86.发热伴感染灶者，要警惕败血症。
87.发热超过1周且有相对缓脉者，应送血培养及肥达反应。
88.感冒样症状伴明显厌食者，要警惕病毒性肝炎。
89.体内有结核病灶，伴有关节炎者，要警惕结核性风湿病（Poncet病）
90.周期性发冷、发热、出汗，间歇期精神尚好，要警惕疟疾。
91.有与羊、猪密切接触的发热患者，要警惕布氏杆菌病。
92.服药后出现瘙痒性皮疹，要警惕药物疹。
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