医院的病房里，记者见到了周先生，虽然已经入院治疗一个多月，但他的左臂看着还有些肿胀。周先生说他是被五步蛇咬伤的。被咬伤一个小时之后，他在朋友的帮助下用民间偏方进行了简单处理。
“用点草药糊上去，很多年以前咬去过”，（也是自己处理的吗）“自己处理的，草药随便弄点喝喝敷敷就好了，这次就是胀得冰冷了，受不了。”
被毒蛇咬伤四个多小时以后，周先医院。
蛇伤救治中心主任说：来的时候非常危险，肿胀到肩关节上面，整个手都是冰凉的，再晚来两个小时这个手就保不住了，全冰的意思就是里面压力很高，把你的血管和神经全部压住了，压住以后血没有了，你这个手就要坏死了。
现在住院已经30几天了，手术做了将近五次，而且接下来的恢复时间可能还很长，住院时间可能还要一个月。手术还要进行植皮手术，对于这种病人后期的治疗非常的麻烦。
被毒蛇咬伤怎么办？止血带结扎、火烧、切开、冰敷、负压吸引......表面看起来简单有效。
而实际上，这些仍然被记载在国内教科书里的急救方法，几乎都已经被世界各大洲的毒蛇咬伤处置指南所否定了。
现代医学对于毒蛇咬伤最重要的处置原则是：延缓毒素吸收、尽快注射相应抗蛇毒血清，并避免伤口不愈合和感染等问题。
及时接受抗毒血清治疗才是关键
而传统上看起来很有「道理」的一些措施，随着医学科学的发展，逐渐被摒弃。都是为什么呢？
1止血带结扎传统观点：阻断淋巴回流甚至血流，减缓毒素吸收
现在观点：使用止血带可能导致毒素冲击作用；长时间结扎还有肢体坏死风险，甚至一些无毒蛇咬伤患者因肢体坏死而截肢。各大指南已经明确指出不推荐使用。
2火烧传统观点：高温灼烧能破坏蛇毒，减少毒素吸收。
现在观点：火烧减少毒素效果差；造成伤口不愈合、坏死。此外这种自残方式可操作性比较差，不推荐。网络流传的火柴爆燃法，先不说效果，您先在脚趾头或脚背上摆这个火柴造型出来看看，还挺有难度的？此外剧痛刺激加速血液循环，吸收会不会更快呢？
画个图就可信了？
3切开传统观点：十字切开放血，减少毒素入体。
现在观点：排毒效果差，创面扩大伤口不愈合。蛇毒是神经毒还是血循环毒很多时候现场不能分辨，盲目切开造成严重失血，危及生命，不推荐。
4冰敷传统观点：局部降温，减慢局部循环，延缓毒素吸收。
现在观点：延缓毒素吸收效果差，增加局部组织坏死风险，不推荐。
5负压抽吸传统观点：把毒血用嘴吸出来，是武侠桥段，当然是错误的。后来人们开始设计专门的抽吸装置，并一度建议野外人员自备。
现在观点：加重局部组织坏死，减少毒素效果差，不推荐。
这么多不能做，现场急救到底哪些能做？
启动当地急救反应系统，如拨打或运送至附近医疗机构。
保持镇静并离开蛇攻击范围。不要快跑或走太远，以免毒液扩散加快。不要试图去捉蛇，可留意蛇的形状和颜色或拍照。
咬伤部位可能快速肿胀，需取下戒指或紧身衣物。
卧位或半卧位，使得咬伤部位处于心脏水平面之下。
流水冲洗伤口，干净敷料覆盖。
遇到毒蛇最好避开它，被咬伤还医院救治，不要盲目的相信偏方和土法，以免错过最佳治疗时间。
来源：看缙云综合整理自瓯江报道、丁香园
编辑：Amy
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