接着上期的我们说说后5种

六、妇科肿瘤

  子宫切除后就无法进行性生活。

  当您做了子宫切除术以后,不要以为性生活会因此受到很大影响,术后一般需要12周的适应期,经妇科检查完全恢复正常,即可恢复性生活。开始性交时可能不舒服,此时如果阴道干燥,可以选用医用胶状物润滑。术后性生活有利于组织重新变得柔软,许多患者发现子宫切除术后,性生活反而更愉快,并且不必在担心怀孕。如果您同时切除卵巢,那么性功能会相应减退,但是您通过雌激素替代治疗以后,仍然可以有适当的性生活。如果您在这方面有困难,或者需要进一步的了解,可向医生询问有关情况。

  阴道不规则出血只是月经不调。

  少量的阴道出血通畅会被忽视,要知道宫颈癌早期症状为阴道出血,但不明显,所以不容易引起患者的重视。当您在性交时有少量阴道出出血,或者在没有性行为时阴道也不规则出血甚至持续出血,出现间断性出血伴阴道分泌物增多,有腥臭味等症状时,医院就诊,以免延误病情。因此,妇女应每年进行一次宫颈刮片检查,以早期发现病变。

  卵巢癌无法早期发现。

  如果您出现腹胀、背痛、胀痛或不适、腹围增大、便秘、疲乏、尿频或尿急、不能正常进食、原因不明的体重减轻,小心了,这有可能是卵巢癌的症状,如果您的血液检查显示CA-显著大于35u/ml,那么您将高度被怀疑卵巢癌,那医院做进一步检查和治疗。CA-,即上癌抗原,是卵巢癌的首选标志物,迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的重要指标。

  化疗期间不舒服是病情恶化的表现。

  化学治疗,即化疗,是采用细胞抑制剂活用激素的一种治疗,一般采用静脉点滴的方式。如果医生告知您将要接受化疗,您应做好心理准备,因为化疗药物所引起的副作用不尽相同,个体差异也可能引起不同的化疗反应,如胃肠道反应:食欲减弱,恶心呕吐,口干,腹泻或便秘,但一般停药3-5天后机体可以自行恢复;脱发,但这种现象只是暂时的,停药1-2个月后头发可再生,而且发质较以前更好;口腔粘膜溃疡:您每天饭后,加餐后及卧床休息前要彻底口腔清洁,如发现异常及时通知一声。您还可能出现心悸心慌等症状,所以您要放松,保持愉快心情,多吃清淡富含营养的食物。

  化疗后无不良反应不用定期检测。

  如果您已经完成了化疗阶段的治疗,那么,不要大意,医院检查血象,因为某些抗癌药物及放射性治疗可能抑制骨髓造血系统,造成白细胞和血小板下降,如果您的白细胞数数目低于(2.5-3)×/升、血小板低于(30-50)×/升,医院找您的主治医生,遵医嘱及时服用升高血细胞的药物而且您还要检查一下您的肝脏情况,化疗可不同程度的损害肝脏细胞,出现谷丙转氨酶增高、胆红素上升、肝肿大、肝区疼痛、黄疸等,严重的会引起肝硬化、凝血机制障碍等,所以您应定期检查肝功能。若AST(谷草转氨酶)、ALT(谷丙转氨酶)的数值大于40U/ml,说明您的肝功能异常,AST/ALT(谷草/谷丙)比值,反映了干细胞损伤的严重程度,一般AST/ALT比值越高,则病情较严重,预后较差。一旦您的肝脏损伤程度达到一定程度,那么将不能进行化疗或放射治疗。

  卵巢癌的复发难以避免。

  首先,治疗原发性卵巢癌应力求彻底,这里包括规范化手术和规范化化疗。卵巢癌的规范化手术治疗时治疗中的关键。研究已经证明,手术的彻底性时影响预后的最重要的预后因素,从这一点来讲卵巢癌的手术时非常具有挑战性的。对早期卵巢癌,很可能单纯通过手术治愈,但对于晚期卵巢癌,通过一次性或突击性治疗,很难做到绝对彻底清除体内残余的癌细胞,应在切除原发灶、转移灶肿瘤后,对残余的肿瘤进行化疗。卵巢癌的化疗也是治疗的重要步骤,可以说是必不可缺的,如果说手术后不立即进行化疗,可以说手术则失去了其意义,或者说化疗的效果是建立在手术成功的基础上,如果手术不满意,计时化疗效果好,也无济于事,很快会发生复发。

  其次,对于一些内在性致癌因素也应该特别注意,所有癌症患者要保持愉快的心情,避免长期、过度的精神紧张和不良刺激。对可能诱发癌症的慢性病,会降低机体的免疫功能,影响病人局部或全身的防病能力,应给与积极治疗。可以服用一些重要进行调理,对于免疫力的恢复有好处。

  再次,加强身体锻炼,提高机体免疫功能和抗病能力。

  最后,医院定期检查。

  卵巢肿瘤患者无法生育。

  卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一,好发于30~40岁妇女。卵巢肿瘤的种类繁多,无论属于良性或恶性对剩余功能均有一定影响。这时由于肿瘤破坏或压迫卵巢组织,造成卵巢组织的萎缩和卵巢功能的减退,肿瘤的存在改变了卵巢、输卵管及盆腔其他器官之间的正常解剖关系;肿瘤的破裂、出血、蒂扭转等造成卵巢的坏死;恶行治疗对卵巢的破坏和周围组织的侵蚀及其造成全身情况的恶化,严重削弱了受孕能力;有些卵巢肿瘤具有内分泌作用,从而造成体内内分泌的紊乱,导致排卵或受孕障碍;妊娠后因肿瘤影响,使足月分娩率下降及容易引起各种妊娠及产科并发症。因此,卵巢肿瘤患者的受孕能力显著减弱,但也有少数患者受孕而正常分娩,这多见于良性、体积较小或发生于一侧卵巢的肿瘤。

  切除卵巢后会男性化。

  一般来讲,如果一侧卵巢被切除,保留的另一侧卵巢具有良好的功能,丝毫不影响生育能力和性征。如果另一侧的卵巢虽然也做了切除,但不是“全巢”切除,而只是楔形切除,由于卵巢有极大的再生能力和代偿能力,这些残余的卵巢仍然能排出卵细胞分泌激素,病人仍然有剩余的可能,知识剩余的能力比较低而已。至于两侧的卵巢全部切除后是不是会失去女性特征、性欲减退?这个顾虑时多余的。研究发现,女性卵巢所产生的雌激素能促使女子性征发育,但一旦经过了青春发育期后,女性的性征都已经具备,其性欲的产生与维持只有赖于思维、情感及对性敏感部位的刺激,而仅仅需要少量的雌激素起维持的作用。例如绝经后的老年妇女,虽然卵巢萎缩不再产生雌激素,但是仍能保持性欲。因此,成年女性若因卵巢肿瘤或其他疾病而必须切除两侧卵巢时,不必担心隧卵巢切除后会影响性欲,而且手术后女性的容貌、形体也不会产生大的变化。

  但是有些人在两侧卵巢被切除后出现容易衰老、憔悴、情绪难以自控,容易激动,发货后又后悔,还可能头痛头晕耳鸣,白天困乏无力,夜间眠差梦多、忽冷忽热,手脚发麻等众多不适,这种情况是由于卵巢切除后体内激素发生了紊乱,身体一下子不能适应的关系,这种现象较多的发生在生育力旺盛的女性,如果症状严重,可在医生指导下予以适当的激素治疗。

七、白血病

骨髓穿刺检查会对身体造成损害,能不做最好不做。

目前来说,骨髓穿刺是诊断白血病必不可少的一项诊察项目,所以考虑白血病,骨髓穿刺是必须要进行的。一般来讲,骨髓穿刺对人体健康并无影响。但骨髓穿刺同静脉取血毕竟有所不同,广义上讲骨穿也属于创伤性检查之一。加之目前我国所用骨穿针多非一次性耗用品,故极少数情况下可能在操作过程中发生穿刺意外情况,近年部分医疗机构已开始采用一次性骨髓穿刺包,安全性得到很大提高。权衡利弊,对可疑患者而言,积极配合进行骨髓穿刺检查是必要的。

白血病是绝症,所有治疗都只是延长生命,得了白血病会死只是时间问题。

这个观点是不正确的,白血病虽然是一种难治性疾病,但随着近年医疗技术的进步,很多类型的白血病已获得了较好疗效,生存期明显延长,部分类型已可治愈,比如急性早幼粒细胞白血病通过全反式维甲酸、亚砷酸联合化疗药物,可使75%-80%左右患者达到治愈;儿童急性淋巴细胞白血病通过常规化疗也可使80%患者达到治愈。其他类型白血病治疗近年也有不同程度的进展,有条件的患者通过造血干细胞移植或骨髓移植根治几率也可达50%-80%不等。

白血病化疗副反应太大,吃药比得病还受罪,干脆别治了。

白血病化疗的确存在一定得毒副反应,但只要是在正规血液病治疗机构,采用正确的治疗方案,绝大多数患者是可以耐受的。而且目前白血病治愈几率不断提高,各种化疗辅助药物的应用,特别是中医药的参与,使化疗的毒副反应逐步减少,患者耐受性得到很大程度的提高。此外家属的支持和鼓励也必不可少,白血病病人治疗效果的好坏不仅取决于医护人员的精心治疗与护理,而且与家属的支持密不可分。癌症患者的家属不仅是病人生活上的照顾者,实际上还起着一个医生助理的作用。研究表明,癌症病人家属的恐惧和顾虑非常容易传播给病人,病人对家属的表情、态度以及举止都非常敏感。因此,对病人家属的第一个要求便是要在病人面前镇静自若,努力给患者创造并提供一个良好的养病环境及精神支持。其次,家属要了解一些癌症疾病的基本知识,如癌症不是传染病,也不是不治之症,只要坚持正规治疗,疗效往往是很好的。当癌症病人出现痛苦、心情抑郁时,要在心理上安慰、体贴,在生活上细心照料。当病人在放、化疗期间出现食欲减退、恶心、呕吐时,家属应尽量做些平时喜欢吃而又富于营养的食物,增加体质。家属还应协助医护人员观察病人的病情变化,如出现白细胞减少,抵抗力下降时,家属要劝阻病人少去公共场所,以免交叉感染,加重病情。

骨髓移植是治疗白血病的最佳手段,白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植。

骨髓移植是某些类型白血病的唯一根治方法,比如慢性粒细胞白血病。但是认为骨髓移植是治疗白血病的最佳手段,白血病患者应不惜一切代价争取骨髓移植的观点是不正确的。首先,部分类型白血病不采用骨髓移植也是可以治愈的,比如急性早幼粒细胞白血病、儿童急性淋巴细胞白血病等,传统化疗疗效很好,不需要首选骨髓移植,只有复发和难治病例才考虑选择。其次部分类型白血病药物治疗也可获得较长生存期,预后良好,比如T(8,21)染色体阳性的急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病M4EO型,也不首选骨髓移植。再次,骨髓移植也要受到患者经济条件、是否有合适的供者、移植相关并发症等因素限制,要根据具体情况具体分析,选择最佳治疗方案。

八、淋巴瘤

  颈下有淋巴结肿大就是淋巴瘤。

  当身体某部位发生炎症时,微生物可引起淋巴结肿大,比如口腔炎症、扁桃体发炎等均引起颈部淋巴结肿大。一般来说,扁桃体发炎等引起颈部淋巴结肿大服用消炎药之后会变小,直至消退。但淋巴瘤则不同了,吃了消炎药之后,虽然肿块会变小,但不久之后又卷土重来,并且越来越大。

  反复感冒发烧无需排除淋巴瘤。

  感冒通过人体自身的免疫系统调节,病情会逐步好转;而淋巴瘤的发烧、盗汗等症状,吃多少感冒药也无法好转,甚至会反复发作。因此,如一个月内出现两次以上发烧、出汗、咳嗽等类似感冒的症状,应考虑排查淋巴瘤。检查重点是浅表淋巴结,包括颈、腋窝、腹股沟等部位;其次应查胸部CT,观察肝脾有无肿大或有无腹块;另外还要查查血常规。

  淋巴结不痛不痒不用管。

  由于起病初期仅表现为无痛性、进行性淋巴结肿大,常被患者忽视,觉得淋巴结不痛不痒不用理会,以致延误治疗时机。

  一做活检会引起肿瘤扩散。

  淋巴结活检对于确诊淋巴瘤非常重要。可是很多人颈部有淋巴结的时候,非常害怕做活检,觉得一穿刺或切块淋巴结出来,可能就引起癌症全身的扩散。不能惧怕活检!对于高度怀疑恶性病变的淋巴结,进行活检是最可靠的诊断方法。活检的创伤非常小,仅有少量血液或者组织液渗出,不会引起肿瘤扩散。其次,通常在活检明确诊断后很快就会开始正规治疗,肿瘤不会有可乘之机。

  淋巴瘤手术切除就没事。

  淋巴瘤是一类比较特殊的肿瘤,与其它实体瘤不同。淋巴癌是全身性的疾病,通过手术将局部肿瘤切除的方式,是没有办法达到真正的治疗目的。对于淋巴癌治疗更多的是采用全身性的药物治疗。

九、甲状腺癌

  无痛性甲状腺肿大不碍事。

  甲状腺疾病近几年来发病率越来越高。临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节。手术证明单个结节者约80%为良性肿瘤,20%为恶性肿瘤。甲状腺肿瘤不论良性或者恶性,早期都是无特别不适,除非是急性甲状腺炎,甲状腺肿块囊内出血,出现甲状腺肿物突然肿大并局部疼痛。再就是甲状腺癌发展到一定程度,肿瘤侵犯周围组织可导致不适或者疼痛。因此这种有了疼痛再看病的观点是错误的,会耽误疾病的最佳诊断及治疗时间。

  多做几次化疗更保险。

  癌症是一类细胞增殖、分化异常的疾病,化疗药物有“细胞毒”和促进分化作用,所以化疗可以杀死癌细胞、促进分化,从而治愈癌症。但化疗是一把双刃剑,它在取得疗效的同时,也会出现严重的毒副反应,对人体造成损伤;同时化疗会抑制患者免疫功能,这反而助长了癌细胞的生长;多次化疗、反复刺激,会加剧癌细胞的耐药性,降低化疗效果,一般化疗6次后效果就很差了。正是由于这些原因,化疗有严格的疗程和剂量规定,使用时不能过于相信化疗的抑瘤奇功而擅自加量。因此,化疗并不是“多做几次化疗更保险”,我们要科学地认识和恰当地使用化疗,在化疗的同时需要配合服用增效减毒的药物,让化疗更好地为患者的健康服务。

  医院内治疗结束后,治疗效果就听天由命了。

  医院内临床治疗后的这段时间,是肿瘤复发的“高危期”。肿瘤根治术后5年内,超过90%的复发、转移率告诫我们:院内治疗结束后,千万不能放松警惕。判断一种肿瘤治疗方案的优劣,一般是用5年生存率(也有少数用3年或10年生存率),5年内不发生复发、转移的,就可以宣布为临床治愈,以后产生复发、转移的几率就非常小了。所以院内治疗结束后的5年内,称之为5年危险期,在此期间,尤其需要防止复发、转移。另外,从时间上来看,院内治疗所占时间比较少,而院外的康复治疗就要长得多。因此,院内治疗结束,只是万里长征走完了第一步,以后的路还很长。我们需要采取积极措施,快速提高机体免疫功能,清除残留的癌细胞,减少复发、转移的几率。

十、食管癌

  食管癌的发生与饮食习惯没有明显关系。

  我国为食管癌高发区,目前研究发现,引起食管癌的八个致癌因素中大多与吃喝有关。长期进食含亚硝胺类化合物的食品,如酸菜、咸鱼等腌制品,或经常食用霉变食物的人群得食管癌的几率较大。长期喜吃粗硬食物,喜食热汤、热粥、热茶或辛辣之类的刺激性食物,或有长期快食、暴饮暴食等不良习惯者,这些不良做法可对食管粘膜产生机械性与物理性的刺激和损伤,从而诱发癌的发生,对两千名男性食管癌患者的调查证实,饮烈酒者几乎在90%以上。饮用水污染严重,水中硝酸盐、亚硝酸盐多明显增高,也会使饮用者增加患食管癌的机会。

  食管癌早期没有症状。

  食管癌患者早期症状多不明显,但常会有三种特殊的感觉,即“三感”。

  ?异物感:一般在吞咽时有异物感,有的食管癌患者不吞咽也会感觉食道内有异物,好像有食物残渣粘附在食管壁上,虽不疼痛,但感觉不舒适。

  ?哽噎感:食管癌患者早期在吞咽馒头、红薯等食物时会有梗噎感,一般是因大口吞下干饭等食物造成。食管癌患者这一早期症状能自行消失,但隔数日或数周后可再次出现,以后次数日渐增多。食管癌患者的梗噎程度也会逐渐加重。

  ?疼痛感:早期食管癌患者进食时胸骨后及心窝部会有疼痛感,这种感觉常在吞咽时发生,其性质可呈烧灼样、针刺样或摩擦样疼痛。当食管癌患者咽下粗糙、过热、刺激性强(如辣椒、烈性酒)的食物时,疼痛会加重,但吞食过后疼痛即消失。这种食管癌早期症状,在起初阶段比较轻微,出现的次数也较少,但以后可逐渐加重,反复出现。据统计,约50%的早期食管癌患者有这种食管癌早期症状。

  早期食管癌一旦确诊就无法治愈。

  我国医生对早期食管癌经手术切除后的患者进行了为期25年的随访,发现早期食管癌经外科切除后,患者的生存曲线与同地区、同年龄组未患食管癌人群的生存曲线几乎一致。证实早期食管癌外科手术完全可以使患者达到治愈的效果,因此就目前治疗后患者生存效果而言,手术是最可靠的治疗方法。

  食管癌进食困难时已没有治疗必要。

  食管癌并非不治之症,早期进行手术、放疗或是化疗,都是可以痊愈的;就算是比较严重的患者,经正规治疗,也是可以延长寿命的。有些食管癌患者出现滴水不进、声音嘶哑、口吐粘液等症状认为治疗无用,选择放弃治疗。其实很多食管癌患者经综合治疗后病情是完全有可能缓解的。

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