每日一练临床执业医师

1、在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是A、1、6二磷酸果糖B、1-磷酸葡萄糖C、6-磷酸果糖D、6-磷酸葡萄糖E、2、6-二磷酸果糖E果糖二磷酸酶-1是糖异生的关键酶，2、6-二磷酸果糖可抑制此酶的活性，启动糖酵解，抑制糖异生。目前认为1、6-二磷酸果糖、6-磷酸果糖、6-磷酸葡萄糖都是糖酵解的中间代谢产物，不参与糖异生的调控。2、下列化合物不属于糖异生的原料的是A、甘油B、氨基酸C、丙酮酸D、乳酸E、脂肪酸E脂肪酸不能转变为糖，而甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。3、当机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下时，能量代谢的变化，错误的是下列哪项A、机体出现高代谢和分解代谢B、脂肪分解减少C、蛋白质分解加速D、处理葡萄糖能力下降E、机体处于负氮平衡B创伤时机体对糖的利用率下降，容易发生高血糖、糖尿，蛋白质分解增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡，糖异生过程活跃，脂肪分解明显增加。4、紫外线对DNA损伤主要是引起A、碱基缺失B、碱基插入C、碱基置换D、嘧啶二聚体形成E、磷酸二酯键断裂D紫外线对DNA损伤的机制主要是DNA链上相邻的2个嘧啶碱基发生共价结合形成嘧啶二聚体。碱基缺失、碱基插入、碱基置换为DNA突发的分子改变类型。磷酸二酯键断裂为DNA分子的水解机制。5、下述关于蛋白质在小肠内吸收的过程中，其主动转运的载体蛋白不包括A、中性氨基酸转运蛋白B、酸性氨基酸转运蛋白C、碱性氨基酸转运蛋白D、亚氨基酸转运蛋白E、α-氨基酸转运蛋白E蛋白质的吸收主要在小肠内进行，其吸收方式主要为主动转运，所涉及的载体蛋白非常的多，ABCD均是其主要的载体蛋白，E不是，属于干扰项，应为β-氨基酸转运蛋白。6、下列属于真性肿瘤的是（）A.动脉瘤B.蕈样真菌病C.室壁瘤D.创伤性神经瘤E.粥样瘤B动脉瘤是动脉壁局部薄弱后所形成的永久性异常扩张，有动脉硬化、创伤、感染、梅毒及先天性因素引起。室壁瘤并非心脏肿瘤，而是心肌梗死的一种并发症。创伤性神经瘤则是外周神经受损时，若断离的两端相隔太远，或者两端之间有瘢痕或其他组织阻隔，或者因截肢失去远端，而与增生结缔组织混杂在一起，卷曲成团，成为创伤性神经瘤，可发生顽固性疼痛。蕈样真菌病是一种T细胞起源的恶性肿瘤，又称蕈样肉芽肿，是一种上皮性皮肤淋巴瘤。7、一淋巴结做病理切片检查：淋巴结内见成团的异型细胞，并有病理性核分裂象和角化珠形成，应诊断为（）A.淋巴结结核B.淋巴结慢性炎症C.淋巴结转移性腺癌D.恶性淋巴瘤E.淋巴结转移性鳞癌E鳞状细胞癌的镜下特征为癌细胞呈巢状分布，与间质界限清楚。分化好的鳞癌可见角化珠和细胞间桥。分化差的鳞癌无角化珠形成，甚至也无细胞间桥，细胞异型性明显，并见较多的核分裂象。结核的标志诊断为结核结节，慢性炎症无异型细胞出现，转移性腺癌应有腺癌细胞成分，淋巴瘤应有异型性的淋巴细胞存在，故选E。8、患者，男，32岁，因无痛性进行性双颈部淋巴结肿大2周入院，既往体健。入院后行右颈部淋巴结活检诊断为非霍奇金淋巴瘤，用含抗CD20单抗的化学方案治疗后明显好转。该患者最可能的非霍奇金淋巴瘤的类型是（）A.外周T细胞淋巴瘤B.间变性大细胞淋巴瘤C.蕈样肉芽肿D.Stzary综合征E.弥漫性大B细胞淋巴瘤ECD20是B细胞及其肿瘤的标记，用含抗CD20单抗的化学方案治疗后明显好转，说明此霍奇金淋巴瘤是B细胞来源的，上述答案中只有弥漫性大B细胞淋巴瘤是B细胞肿瘤，而外周T细胞淋巴瘤、间变性大细胞淋巴瘤、覃样肉芽肿和Stzary综合征均为T细胞肿瘤。故选E。9、冠状动脉粥样硬化的好发部位是（）A.左旋支B.左前降支C.右冠状动脉后降支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干B冠状动脉粥样硬化好发部位以左冠状动脉前降支最多，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后旋支。10、原发性高血压的基本病变是（）A.细、小动脉硬化B.细、小动脉痉挛C.小动脉粥样硬化D.细、小动脉纤维素样坏死E.小动脉血栓形成A原发性高血压的基本病变是玻璃样变，主要表现为细、小动脉硬化。小动脉纤维素样坏死可见于恶性高血压的肾小球动脉。故选A。11、患者，女，33岁。右上腹痛3天，持续性疼痛，伴右肩不适、疼痛，伴恶心、发热，查体：T38.2℃，急性面容，巩膜无黄染，右上腹局限性肌紧张，有压痛和反跳痛，Murphy征（+），WBC18.1×10[SB9.gif]/L，N0.88，这种急性炎症的类型和病理变化属于（）A.浆液性炎B.纤维性炎C.出血性炎D.表面化脓E.蜂窝织炎D患者有压痛和反跳痛，说明化脓性炎症已从原发病灶转移累及浆膜，故为表面化脓。12、肿瘤细胞分化程度高是指（）A.肿瘤周围有较多的淋巴细胞浸润B.不容易引起器官的阻塞和破坏C.高度恶性的肿瘤D.有较大的异型性E.与起源组织相似E分化在肿瘤学上是指肿瘤细胞和组织与其来源的细胞和组织的相似程度。异型性小、分化高者，说明肿瘤与其来源组织相似程度越高。异型性大者，说明肿瘤分化低。13、不属于肉瘤的特征是（）A.间质结缔组织少B.瘤细胞成巢状C.多经血行转移D.切面成鱼肉状E.瘤组织内血管丰富BA、C、D、E项均为肉瘤的特征，则B为癌的特征，肉瘤细胞弥散分布，不成巢状，实质与间质分界不清，间质内血管丰富。14、下列不符合恶性肿瘤的特点的是（）A.相对无止境的生长B.生长旺盛C.与机体不协调D.增生过程必须有致瘤因子持续存在E.不同程度失去分化成熟的能力:D恶性肿瘤的生长速度与机体极不协调，肿瘤可以长得很大而患者骨瘦如柴。恶性肿瘤异型性大，除肿瘤实质和间质在排列组合具有明显差异性，更为突出的是瘤细胞的异型性不同程度的失去分化成熟的能力。大多数恶性肿瘤以浸润性生长方式，不管致瘤因子存在与否都呈现无止境的旺盛生长。所以D项错误。15、中度非典型增生是指（）A.间变性肿瘤细胞的特点，即多形性B.活跃的炎性增生，有肥胖的成纤维细胞C.肿瘤细胞核大、深染，累及上皮全层D.增生上皮细胞有异型性，累及上皮下部的2/3E.早期的肿瘤性增生，累及上皮全层D非典型增生是指细胞增生并出现异型性，但不足以诊断为恶性的状况。非典型性增生可分为轻、中、重度。轻度非典型增生，细胞异型性达上皮1/3，能逆转；中度非典型增生，细胞异型性达上皮2/3，能逆转；重度非典型增生，细胞异型性超过上皮全层2/3，但未累及上皮全层，常常转变为癌。







































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